Enfermedades Extrañas

En mi interés por lo extraño y en mi afán de ayudar a la gente, he dado con una peculiar lista de enfermedades (y síndromes), todas con una relación especial: son causadas por malos hábitos. Hábitos comunes, pero dañinos.

Es importante destacar el rol de los padres y de los médicos en cuanto a la prevención de estas enfermedades por medio de la corrección de estas practicas comunes y casi inconscientes, pero a la vez dañinas en exceso. puede parecer exagerado, pero si coincidiéramos que la mayoría no tienen tratamiento efectivo, pero si son fáciles de evitar.

Alopecia de walkman(1)

Ya es bien sabido por la población que el uso de cascos estereofónicos (aquellos audifonos de uso externo a la oreja, de gran tamaño) puede provocar problemas en la audición (al exponerse gran tiempo a música en alto volumen), aun así poco se hace para evitar esta practica.

Pero recientemente se ha estudiado un extraño efecto secundario adicional: la perdida de cabello, aunque suene ridículo, es ocasionada por el roce, hay varios casos documentados y es una buena razón para regular el uso que cada uno le da a estos aparatos

Síndrome del dedo cervecero(2)

Los problemas y enfermedades que trae el consumo de alcohol son bien conocidos, ¿pero que hay de las practicas que tienen una relación indirecta con este consumo?

Un ejemplo clásico es la difamación que causa la presión del vaso contra los labios sobre estos últimos, pero hay conductas, mas bien manías, aun mas peligrosas, como pequeñas cortaduras por jugar con los bordes de las latas, o la perdida completa por necrosis de un dedo.....

El usar las chapitas de las latas como anillos puede ocasionar una hinchazón en el dedo, coloración azulada y finalmente la perdida de este. una consecuencia muy drástica para un habito muy simple

(i1)

Foliculitis varias (3)

La foliculitis es la irritación de los folículos pilosos, que pueden llevar a dolor u ardor y espinillas cerca de los folículos afectados (4), si bien generalmente se da por causas microbianas, también se puede dar por el uso de ropa muy apretada, como los pantalones tipo jeans o vaqueros (foliculosis vaquera o tejana) o por estar sentado prolongadamente.

No es una enfermedad grave, pero si molesta y empeorable.

(i2)

Problemas articulares (5)

Las actividades que implican movimiento repetitivo de determinadas articulaciones pueden traer graves problemas (dolores, inflamasiones, desgaste) a temprana edad. problemas como el codo de ''paseador de perros'' (dolor en el codo ocasionado por la tensión y fuertes tirones de la cuerda) o la ''artritis de rubik'' (producida por el uso excesivo del famoso cubo Rubik) podrían evitarse con una adecuada supresión y control de los padres

(i3)

Uso de esteroides anabólicos (6)

El consumo de los populares esteroides puede traer varias complicaciones: problemas hepáticos, hepatitis, aumenta el riesgo de hipertension, enfermedades al corazon y accidentes cerebrovasculares, además de afectar el estado anímico (causando manías, neurosis, depresión, irritabilidad, problemas del sueño y pensamientos suicidas.

En los hombres puede provocar: ginecomastia (7) (agrandamiento patológico de las glándulas mamarias) y atrofia testicular.

en las mujeres: hipertrofia clitoral, amenorrea (8) (ausencia temporal de la menstruación) e hirsutismo (9) (desarrollo excesivo de vello terminal con un patrón masculino)

Lo mejor es optar por el deporte ''sano'' y evitar el uso de estas sustancias

Traumatismos cerebrales graves: cegueras (10)

Los accidentes automovilísticos pueden ocasionar graves traumatismos cerebrales, los que si bien pueden dejar a la persona en un estado aparentemente normal, pueden generar graves anomalías, como es el caso de la ceguera al movimiento, en la cual el individuo, por daño a la vía visual, puede ver objetos estáticos, pero no puede verlos una vez se ponen en movimiento, por ejemplo, la persona al servirse café puede ver la taza, la cafetera, la cuchara, etc., pero no puede ver el chorro de liquido que cae.

Esta escasa enfermedad surge al haber un accidente vasculocerebral

Como hemos visto, hay muchos problemas graves que se podrían evitar con una buena educación y prestandole atención a esos detalles aparentemente inofensivos de nuestras manías (y las de los demás), las que mencione aquí son solo algunas extravagantes, pero hay muchas otras mas comunes, como problemas por una mala postura o una alimentación inadecuada, o los ocasionados por la ingesta de alcohol.

''Mi objetivo no es asustar, si no crear conciencia''.

BIBLIOGRAFIA

(1)Proyecto Salud.Nombres raros para dolencias muy concretas . [en línea]. 2007. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010]; URL disponible en:http://www.proyecto-salud.com.ar/shop/detallenot.asp?notid=2270

(2) Ibid

(3) Mundo insólito.Patologías que dan más risa que miedo. [en línea]. 2007. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010]; URL disponible en:http://blogs.elpais.com/mundo_insolito/2007/11/top-10-patologa.html

(4) Wikipedia.Foliculitis . [en línea]. 2009. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010]; URL disponible en: es.wikipedia.org/wiki/Foliculitis

(5) Proyecto Salud. Op. Cit.

(6) Adams Bryan D.Sports dermatology . [en línea]. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010http://www.springerlink.com/content/978-0-387-28837-6/#section=398871&page=6&locus=0]; URL disponible en:

(7) Wikipedia. Ginecomastía . [en línea]. 2010. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010]; URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Ginecomastia

(8) Wikipedia. Amenorrea . [en línea]. 2010. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010http://es.wikipedia.org/wiki/Amenorrea]; URL disponible en:

(9) Wikipedia.Hiruitismo . [en línea]. 2010. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010]; URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Hirsutismo

(10) El Sótano del Conocimiento.Enfermedades curiosas... lo que el cerebro nos oculta . [en línea]. 2007. [fecha de acceso 04 de Noviembre de 2010]; URL disponible en: http://elsotanodelconocimiento.es/archives/72

IMÁGENES:

(i1)http://blogs.elpais.com/photos/uncategorized/2007/11/20/dedo.jpg

(i2)https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPWcBCBBfs4pBiTOln81A9ykCLAs3L7sC5VIduNrgHuaWau6FVMBkKVBuilFmsW1SYH1emw4F5ZMU6693qgkQ-Zo7Grj1KUUv_lyqdvkh4sERr4ad28sSnEdBmOrby_UbjjU7d9eInEIVZ/s400/artritis.gif

(i3)http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Imagenes/Peq/Foliculitis1.JPG

Concentimiento Informado

Consentimiento Informado en Chile

¿Hay algo que pueda protegerme del desamparo en que me encuentro por culpa de un medico inescrupuloso?

¿Está bien que el susodicho doctor realice en mi cuerpo todas las intervenciones que el desee sin que yo pueda oponerme?

¿Qué me protege contra un paciente ‘‘disconforme’’ y su equipo de abogados?

¿Puedo ser culpado de todas las consecuencias que se generaran por una intervención que yo realice?

Ya sea que usted esté familiarizado con la primera o segunda situación, permítame presentarle a una herramienta que le será favorable: el ‘‘Consentimiento Informado’’

¿Qué es el ‘‘Consentimiento Informado’’?

El consentimiento informado surge, como explica el doctor Manuel Pérez Flores¹ por el cambio producido en la relación medico/paciente desde un estado de benevolencia paternalista (‘‘actitud adulta y responsable del médico frente a una postura meramente receptiva, pasiva, a la manera del niño, por parte del correctamente denominado "paciente". La enfermedad del cuerpo afectaba también el alma y de esa manera, el paciente era declarado incompetente para tomar decisiones diferentes a las planteadas por el médico-padre’’² ) a una en la cual el paciente es amparado por la ley como entidad autoconciente y autolegisladora.

Es decir está relacionado con el derecho del paciente a recibir información oportuna antes de efectuar cualquier intervención medica y con el deber del médico de entregarla, o, para ser mas precisos, ‘‘autorización que da el paciente al médico para efectuar el acto médico propuesto, en base la información veraz recibida sobre la enfermedad o procedimientos, sus opciones de diagnóstico y tratamientos, con sus riesgos y beneficios’’³

¿Qué beneficios aporta no solo al paciente, si no tambien al medico, y qué deberes conlleva?

Como explica la doctora Teresa Chomali⁴ todo acto medico (tanto diagnósticocomo terapéutico) vulnera algúnbien juridico, como la libertad (por la hospitalización) la integridad física (las intervenciones quirurgicas ''dañan'' el cuerpo del paciente), la intromisión enla intimidad o la manipulación de la dignidad.

Sabiendo esto, ¿porqué no se califica el acto medico como un delito? Porque se obra en el ejercicio de un oficio legítimamente capacitado, con un título de médico cirujano y, en especial, con un consentimiento del enfermo libre y válidamente expresado con anteriridad a los hechos. Es decir, es este consentimiento lo que nos permite obrar en los pacientes siempre y cuando les entreguemos de antemano toda la informacion de relevancia para que el paciente pueda decidir si someterse o no a alguna intervencion (cómo los posibles riesgos, procedimientos y pronósticos de la enfermedad con o sin tratamiento)

Pero cuidado, no se confie, si bien nos deja actuar dentro de ciertos margenes en los que las complicaciones (o riesgos) puedan presentarse, ''nunca debe ser considerado (...) cómo una protección (...) de posibles demandas de los pacientes, ya que éste no protege (...) desde un punto de vista legal, la negligencia o la mal praxis por acción u omisión''⁵, pero por otro lado, si no cuenta con la documentación adecuada, sera más dificil defenderlo.

Recuerde: “El médico debe ofrecer siempre al paciente la información necesaria voluntariamente, sin esperar que el paciente haga las preguntas. La opción de asumir o no el riesgo pertenece al paciente”⁶.

Legislación en Chile

“El Código de Ética del Colegio Médico de Chile A.G., de 1986, Art. 15 señala que: «...en caso de rrecurrir a tratamientos que entrañen riesgos ciertos o mutilación grave para el paciente,el médico debera contar con el consentimiento expreso, dado con conocimiento de causa, por el enfermo o sus familiares responsables cuando sea menor de edad o este incapacitado para decidir...» y el Art. 20: «... señala que los informes médicos y peritajes médico-legales que las autoridades soliciten con el fin de evaluar grados de incapacidad, estado físico o mental, deberán ser evacuados por especialistas».”⁷

En conclusión...

El consentimiento informado es ina herramienta útil, que resguarda los derechos del paciente al entregarle la informacion adecuada para ke pueda tomar una decision voluntaria, y que forma parte del deber del médico, el cual a su vez, se beneficia del respaldo legal que este le otorga al estar en la formade documento escrito.

Recomendaciones

“Es aconsejable que conste en el documento:

Consecuencias seguras de la intervención, (por ej., amputación de una pierna), que se producirían como consecuencia de la intervención y que son importantes o relevantes.

Riesgos típicos, que son aquellos que pueden producirse con más frecuencia o que, siendo infrecuentes, son muy graves ( muerte, ceguera, parálisis, etc.) Conforme a la experiencia y estado actual de la ciencia.

Riesgos personalizados, que son aquellos relacionados con las circunstancias personales de los pacientes: estado de salud previo, edad, profesión, religión, etc.

Alternativas posibles, incluida la de no efectuar la técnica”¹⁰

tambien recomendamos señirse a las siguientes normas del Hospital del Salvador y el gobierno de Chile:

- Normativa:

• El profesional previo a un procedimiento debe solicitar por escrito el consentimiento al paciente o persona autorizada.

• El profesional describirá el procedimiento y sus potenciales riesgos o complicaciones.

• El documento debe registrar nombre y firma del paciente o de la persona autorizada.

• Nombre y firma del médico o profesional que solicita el consentimiento.

• Fecha de la firma del consentimiento.

Desarrollo de la actividad:

• El profesional que indica la hospitalización o que efectuará el procedimiento, será quien efectuará el proceso de consentimiento informado.

• Se realizará ante cada intervención de riesgo que suponga la acción directa del personal de salud sobre los pacientes.

• El profesional utilizará en la entrevista un lenguaje sencillo y comprensible para el paciente y familiares.

• Los puntos críticos a señalar durante la entrevista son:

␣ Términos del consentimiento ␣ Objetivo del procedimiento o tratamiento y sus resultados

esperables. ␣ Riesgos y/o complicaciones inherentes a la intervención o a la no

aceptación del tratamiento. ␣ Alternativas de tratamiento. ␣ Indicaciones sobre qué hacer si necesita más información, si cambia

de opinión frente al consentimiento aceptado o rechazado.

• El profesional entregará la información por escrito y deberá anotar de su puño y letra el nombre del procedimiento y la(s) complicaciones de mayor relevancia, para que pueda ser leído con el tiempo suficiente por el paciente o familia y poder realizar las consultas necesarias. ( Anexo No 1 Formulario Consentimiento Informado)

• El profesional y paciente firmará el documento y lo incluirá en la Ficha Clínica.

• Si el paciente es incapacitado psíquicamente, es decir, que no puede consentir por sí mismo, será la familia o el apoderado quien participará y firmará el documento, exceptuando los siguientes casos:

␣ Situación de urgencia vital inmediata, con incompetencia o incapacidad del paciente y ausencia de familiar o apoderado. En estos casos, se puede recurrir a un testigo presencial.

␣ Grave peligro para la salud pública.¹¹

Referencias Bibliograficas

1. Pérez Flores Manuel. Bioetica: conosentimiento Informado. Revista Médica Clínica las Condes [en línea]. 2002. [fecha de acceso 23 de Agosto de 2010]; No. 13 URL disponible en: http://www.clinicalascondes.cl/Area_Academica/Revista_medica_Octubre_2002/articulo_007.htm+consentimiento+informado+chile&cd=2&hl=es&ct=clnk&gl=cl&client=firefox-a

2. Ibíd

3. Chomali Teresa. Consentimiento Informado: Aspectos Jurídicos y Éticos. Servisio de Salud Metropolitano Norte [en línea]. 2007. [fecha de acceso 23 de Agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.ssmn.cl/cecilia/I%20Curso%20Cirugia%20Menor%20Enero%202007/4.Consent.Informado.ppt

4. Ibid

5. Pérez Flores Manuel. Op. Cit.

6. Chomali Teresa . Op. Cit.

7. Bórquez Gladys , Raineri Gina, Bravo Mireya. La evaluación de la «capacidad de la persona»: en la práctica actual y en el contexto del consentimiento informado. Revista Médica de Chile [en línea]. 2004. [fecha de acceso 23 de Agosto de 2010]; No. 132. URL disponible en: http://74.125.155.132/scholar?q=cache:-KlvIJtGEbEJ:scholar.google.com/+consentimiento+informado+chile&hl=es&as_sdt=2000&as_vis=1

8. Chomali Teresa. Op. Cit.

9. Ibid

10. Ibid

11.Norma Consentimiento Informado. Gobierno de Chile, Dirección Hospital del Salvador. [en línea]. 2009. [fecha de acceso 23 de Agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.hsalvador.cl/documentos/NormaConsentimientoinformado.pdf

¿Qué tienes en la cabeza? parte 1

Muchas Veces me han hecho esta pregunta ¿qué (inserte garabato favorito aquí) tienes en la cabeza?.......Y es ahí cuando uno empieza a pensar, y m

uchas veces no encontraba una respuesta concreta, hasta que comencé a estudiar medicina. fue en las primeras clases de anatomía, en las que comprendí que no sólo yo, si no quizás mucha gente, no tiene idea de lo que hay en su cabeza.

Y hablo literalmente

¿o tu también crees que tu cabeza esta compuesta por unos tres huesos (mandíbula, de la nariz y cráneo) más los dientes?

Nada mas lejano de la realidad, ya que el craneo se compone, sin contar los dientes, de un total de 22 huesos:

-16 huesos pares: ->2 temporales

->2 cigomáticos (o malares)

->2 temporales

->2 nasales

->2 maxilares

->2 palatinos

->2 lagrimales

->2 cornetes o conchas (correspondiente a los cornetes

nasales inferiores)

- 6 huesos impares: ->1 frontal

->1 occipital

->1 vómer

->1 esfenoides

->1 etmoides

->1 mandíbula

Para facilitar la comprensión de estos elementos, dare un análisis general de ellos:

Un gran conjunto de articulaciones:

El cráneo es, como pueden observar, una serie de articulaciones entr

e estos huesos, cuyas funciones son variadas: forman cavidades para alojar y proteger diferentes órganos (como el cerebro y órganos de los sentidos) forma parte de los sistemas respiratorio y digestivo, y crean conductos de comunicación entre diferentes zonas (para el paso de vasos sanguíneos, por ejemplo).

Para ubicar mejor los huesos, podemos dividir el craneo en dos partes:

el neuro-craneo, (que es donde se alojara el cerebro) y el viscero-cranéo

(correspondiente a la zona del rostro)

Como se puede observar, el esfenoides (de olor amarillo en la imagen superior) es el hueso con el que articulan la mayoría de los huesos del neuro-cráneo.

Como un análisis general, se le describe como un hueso con forma de"murcielago", con un cuerpo (masa central), dos alas mayores, dos alas menores, y dos apofisis (protuberancias) pterigoideas

por ahora dejare esta publicación hasta aquí, esperando haber despertado en quien lea esto curiosidad por entender como es en verdad nuestro cuerpo, y advierto que lo que han visto es solo una pequeña fracción de un muy complejo todo

Pero si aun me preguntan:

¿Qué tengo en la cabeza? Creeme, no quieres saberlo........

........... pero ya que insistes te invito a continuar con esta explicacion en la siguiente parte

Ariel Olguin